WHO قویاً توصیه می کند که از پلاسمای دوران نقاهت برای درمان بیماران مبتلا به کووید استفاده نشود

سازمان جهانی بهداشت روز دوشنبه با استناد به مطالعاتی که نشان می‌دهد هیچ بهبودی در بیماران تحت درمان نشان نمی‌دهد، توصیه اکیدی علیه استفاده از پلاسمای دوره نقاهت برای درمان بیماران مبتلا به کووید-19 صادر کرد.

در پلاسما درمانی دوره نقاهت، پلاسمای خون توسط فردی که از ویروس بهبود یافته است، اهدا می شود و به بیماری که در حال مبارزه با ویروس است، به این امید که آنتی بادی های اهدا کننده به مبارزه با عفونت کمک کند، منتقل می شود.

با این حال، گروه توسعه راهنمایی WHO دریافت که “هیچ منفعت روشنی برای پیامدهای حیاتی مانند مرگ و میر و تهویه مکانیکی برای بیماران مبتلا به بیماری خفیف، شدید یا بحرانی و نیازهای منابع قابل توجه و هزینه به منابع وجود ندارد”.

این گروه گفت که این درمان با چالش‌های عملی مانند یافتن و آزمایش اهداکنندگان و همچنین جمع‌آوری، ذخیره و انتقال پلاسما مواجه است.

این توصیه بر اساس 16 مطالعه با بیش از 16000 بیمار مبتلا به عفونت های خفیف، شدید و بحرانی کووید است. این گروه گفت که مطالعه درمان باید در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده ادامه یابد. توصیه جدید در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شد.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده در ماه فوریه مجوز استفاده اضطراری خود را برای پلاسمای دوران نقاهت کاهش داد تا فقط بیماران بستری در بیمارستان در ابتدای پیشرفت بیماری و آنهایی که در بیمارستان بستری شده‌اند دارای اختلالات سیستم ایمنی هستند که در آن نمی‌توانند پاسخ قوی به آنتی‌بادی‌ها ایجاد کنند.

FDA در مجوز تجدیدنظر اضطراری در ماه فوریه گفت: «پلاسمای با سطوح پادتن پایین برای COVID-19 مفید نیست.

این آژانس پاسخ اضطراری اولیه خود را در ایالات متحده برای همه بیماران بستری در بیمارستان در اوت 2020 صادر کرد، در حالی که هیچ درمان تایید شده دیگری برای ویروس وجود نداشت. در زمان دولت ترامپ، الکس هازارد، وزیر بهداشت و خدمات انسانی، استفاده از پلاسمای نقاهت‌بخش در آن زمان را به عنوان “دستاورد نهایی” در مبارزه با کووید جشن گرفت.

از آن زمان، FDA دو درمان را برای کووید تایید کرده است: داروی ضد ویروسی گیلاد رمدسیویر در اکتبر 2020 و کوکتل آنتی بادی Regeneron در ماه بعد. واکسن دو دوز فایزر حدود یک سال پیش تایید شد.

مؤسسه ملی بهداشت همچنین در ماه آگوست اعلام کرد که پلاسمای دوران نقاهت در یک مطالعه با حمایت NIH بر روی بیش از 500 بیمار بزرگسال کووید در دانشگاه پیتسبورگ به بیماران کمکی نکرده است. NIH گفت که این آزمایش در ماه فوریه به دلیل عدم اثربخشی متوقف شد.

یک مجله پزشکی نیوانگلند، در مطالعه‌ای که ماه گذشته منتشر شد، دریافت که پلاسمای دوران نقاهت وقتی یک هفته پس از شروع علائم تجویز می‌شود، از پیشرفت بیماری در بیماران سرپایی پرخطر جلوگیری نمی‌کند. بر اساس این مطالعه، همچنین نتایج بالینی در بیماران بستری در بیمارستان در اواخر دوره بیماری آنها بهبود نیافت.

با این حال، این مطالعه نشان داد که پلاسمای دوران نقاهت اگر در عرض 72 ساعت پس از شروع علائم تجویز شود، پیشرفت بیماری را در بیماران مسن تر و سرپایی کاهش می دهد.

فایزر و مرک اکنون به دنبال مجوز برای استفاده اضطراری از داروهای ضد ویروسی خوراکی هستند که برای کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان توسط کووید طراحی شده اند.