فوق تخصص گوارش

مدیریت پزشکی شرایط عروقی

نمای کلی سیستم عروقی
سیستم عروقی خون نیز به عنوان سیستم گردش خون نامیده می شود. از شریان ها ، رگ ها و مویرگ ها تشکیل شده است. مویرگها رگهای خونی ریز بین عروق و رگها هستند. آنها خون غنی از اکسیژن را به بدن می رسانند. قلب خون را از طریق این شبکه رگهای خونی در سراسر بدن پمپ می کند.

تصویر سیستم گردش خون ، شریانی و وریدی

یکی دیگر از سیستم های عروقی بدن سیستم لنفاوی است. رگهای لنفاوی مایع لنفاوی ، مایع شفاف حاوی آب و سلولهای خونی را حمل می کنند. سیستم لنفاوی به محافظت و حفظ مایعات بدن کمک می کند. این کار را با فیلتر کردن و تخلیه لنف به دور از هر قسمت از بدن انجام می دهد.

با هم ، سیستم های خون و لنفاوی سیستم حمل و نقل بدن هستند. آنها اعضای بدن و بافت های بدن را با:

اکسیژن

مواد مغذی

حذف محصول زباله

تعادل سیال

بسیاری از کارکردهای دیگر

هر شرایطی که روی سیستم عروقی تأثیر بگذارد ممکن است بر روی اعضای بدن که توسط یک شبکه خاص عروقی تأثیر می گذارد تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، انسداد در عروق کرونر قلب ممکن است باعث حمله قلبی شود.

چه عواملی باعث ایجاد شرایط و بیماریهای عروقی می شوند؟
بیماری عروقی شرایطی است که شریانها یا رگها را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشتر اوقات ، بیماری عروقی بر جریان خون تأثیر می گذارد. این اتفاق می افتد زیرا رگ های خونی مسدود یا ضعیف می شوند. یا این اتفاق می افتد زیرا دریچه های موجود در رگ ها آسیب می بینند. اگر جریان خون کاهش یافته یا کاملاً مسدود شود ، ممکن است ارگان ها و سایر ساختارهای بدن آسیب ببینند.

3 بیماری عروقی زیر از مهمترین دلایل بیماری و مرگ در ایالات متحده است:

حمله قلبی (بیماری عروق کرونر)

سکته مغزی (بیماری عروق مغزی) ،

از دست دادن اندام یا استفاده از اندام (بیماری شریانی محیطی)

این 3 بیماری عروقی همه می توانند به یک علت مشابه ، دکتر فوق تخصص گوارش آترواسکلروز مرتبط باشند. این یک پلاک در پوشش داخلی شریان است. پلاک از مواد چربی ، کلسترول ، مواد زائد سلولی ، کلسیم و فیبرین تشکیل شده است. این 3 بیماری عروقی همه با عوامل خطر یکسان مرتبط هستند.

آترواسکلروز یک بیماری عروقی مترقی ، طولانی مدت (مزمن) است که بر کل بدن تأثیر می گذارد. این امر به ویژه در تأمین خون اصلی مغز (شریان های کاروتید) ، خون رسانی به قلب (عروق کرونر) و شریان های محیطی تأثیر می گذارد.

تصویر یک شریان طبیعی و بیمار

منشأ ناشناخته
متخصصان دقیقا نمی دانند که آترواسکلروز چگونه شروع می شود یا چه عواملی باعث آن می شود. آترواسکلروز ممکن است از همان کودکی شروع شود. اما این بیماری می تواند به سرعت پیشرفت کند. با این شرایط ، رسوبات چربی در امتداد لایه داخلی شریان ها جمع می شوند. اگر بیماری پیشرفت کند ، ممکن است پلاک تشکیل شود. این ضخیم شدن عروق را باریک می کند. این می تواند جریان خون را کاهش داده یا جریان خون به اندام ها و سایر بافت ها و ساختارهای بدن را کاملاً مسدود کند.

ابتلا به آترواسکلروز در هر یک از این مناطق علامت محکمی است که نشان می دهد این بیماری ممکن است در سایر قسمت های بدن نیز داشته باشید. آترواسکلروز در عروق قلب می تواند باعث حمله قلبی شود. آترواسکلروز شریان ها به مغز می تواند باعث سکته مغزی شود. و تصلب شرایین شریان های پا می تواند انسداد ایجاد کند. انسداد می تواند جریان خون را کاهش دهد. این می تواند باعث درد پا یا زخم یا زخم هایی شود که بهبود نمی یابد. جراحی برای برداشتن پا یا پا (قطع عضو) ممکن است لازم باشد.

در نتیجه ، برای کنترل پیشرفت بیماریهای عروقی ناشی از آترواسکلروز ، باید مدیریت عوامل خطر بهینه شود. مطالعات نشان داده اند که ایجاد تغییر در شیوه زندگی می تواند پیشرفت آترواسکلروز را متوقف کند و حتی معکوس کند.

شرایط و بیماری های عروقی ممکن است بیش از 1 سیستم بدن را به طور همزمان درگیر کند. به همین دلیل بسیاری از پزشکان مشکلات عروقی را درمان می کنند. متخصصان داروهای عروقی یا جراحی از نزدیک با پزشکان در طب داخلی ، رادیولوژی مداخله ، قلب و سایر تخصص ها همکاری می کنند.

عوامل خطر بیماریهای عروقی چیست؟
یک عامل خطر هر چیزی است که ممکن است احتمال ابتلای شما به بیماری را افزایش دهد. بیماریهای مختلف دارای عوامل خطر مختلفی هستند. عوامل خطر قابل اصلاح که با شرایط عمده عروقی مرتبط هستند عبارتند از:

دیابت

مقادیر بالای چربی ها در خون (هایپرلیپیدمی) ، مانند کلسترول و تری گلیسیریدها

سیگار کشیدن

فشار خون بالا

چاقی

عدم ورزش

رژیم غذایی دارای چربی اشباع زیاد است

اگرچه این عوامل خطر ، خطر شما را افزایش می دهد ، لزوماً باعث بیماری نمی شوند. برخی از افراد با 1 یا چند عامل خطر هرگز به این بیماری مبتلا نمی شوند. سایر افراد مبتلا به این بیماری هستند و از عوامل خطر شناخته شده ای برخوردار نیستند. دانستن عوامل خطر برای هر بیماری می تواند شما را در انجام اقدامات مناسب راهنمایی کند. این شامل تغییر برخی از رفتارها و پایش بالینی برای بیماری می شود.

چگونه می توان عوامل خطر را از نظر پزشکی مدیریت کرد؟
مدیریت پزشکی شرایط عروقی اغلب شامل مدیریت برخی از عوامل خطرناک مانند دیابت ، هایپرلیپیدمی ، سیگار کشیدن و فشار خون بالا است. در اینجا مروری بر مدیریت این 4 عامل خطر وجود دارد:

دیابت
دیابت به تنهایی ، بدون عوامل خطر دیگر ، سرعت تشکیل آترواسکلروز را تسریع می کند.

سطح قند خون بالا (قند خون) با خطر بیشتر بیماری قلبی و سکته مغزی مرتبط است. میزان قند خون شما باید در دامنه 70 میلی گرم در لیترال تا 130 میلی گرم در روز قبل از غذا باشد. آزمایش خون به نام هموگلوبین A1c می تواند بررسی کند که آیا سطح گلوکز کنترل شده است یا خیر. این آزمایش به طور متوسط ​​میزان قند خون شما را در طی چند ماه به طور متوسط ​​انجام می دهد. سطح هموگلوبین A1c کمتر از 7 درصد مورد نظر است.

هموگلوبین A1c چیست؟

هموگلوبین ماده ای است که در سلول های قرمز خون وجود دارد. این اکسیژن را به تمام سلولهای بدن منتقل می کند. هموگلوبین همچنین می تواند خود را به گلوکز متصل کند.

هنگامی که مقدار زیادی گلوکز به مدت طولانی در جریان خون شما باقی بماند ، خود را به هموگلوبین داخل گلبول های قرمز وصل می کند. هرچه گلوکز بیشتر در جریان خون وجود داشته باشد ، گلوکز بیشتری به هموگلوبین وصل می شود. آزمایش خون هموگلوبین A1c قادر است میزان قند خون شما را طی 2 تا 3 ماه مشخص کند. مقادیر بالای هموگلوبین A1c با افزایش بیشتر خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی مرتبط است.

ارائه دهنده شما بهترین دارو را تشخیص داده و از شرایط خاص شما مراقبت می کند. دیابت ممکن است با رژیم و ورزش به تنهایی یا با داروها اداره شود. این داروها شامل داروهای ضد فشار خون یا انسولین خوراکی است.

هایپرلیپیدمی
هایپرلیپیدمی مقادیر زیادی چربی ها (لیپیدها) در خون است. 2 نوع اصلی از چربی ها در خون ، کلسترول و تری گلیسیرید وجود دارد. کلسترول یکی از اجزای اساسی است که در تمام غشاهای سلولی انسان یافت می شود. تری گلیسیریدها برای کمک به انتقال انرژی از مواد غذایی به سلولهای بدن مورد نیاز هستند.

مقادیر بالای کلسترول LDL (“بد”) یکی از دلایل تغییر ساختار لایه درونی دیواره شریان است. سطح بالای LDL به تشکیل پلاک آترواسکلروتیک مرتبط است. این ماده چربی سخت می شود و شریان را مسدود می کند و جریان خون را متوقف می کند.

ممکن است میزان کلسترول شما براساس انواع چربی هایی که می خورید ، میزان ورزش هایی که انجام می دهید و وزن شما بالا می رود و سقوط کند. ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است به شما توصیه کند که در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید و یک برنامه ورزش و کاهش وزن را پیشنهاد دهید که مناسب شما باشد. در بعضی موارد ، ممکن است شما سابقه خانوادگی از چربی زیاد در خون داشته باشید. ارائه دهنده شما بهترین شرایط را برای شرایط خاص شما توصیه می کند.

درمان کاهش چربی ممکن است برای کاهش پیشرفت بیماری آترواسکلروتیک توصیه شود. سطح LDL شما باید کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر باشد. اما اگر خطر بیشتری برای بیماری های قلبی دارید ، LDL زیر 100 ایده آل است. هدف مطلوب کلسترول LDL شما می تواند به سایر عوامل خطر بستگی دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما عوامل خطر فردی شما را در نظر می گیرد تا به شما در تشخیص آنچه برای شما مناسب است کمک کند. توصیه های سایر انواع چربی ها در خون عبارتند از:

تری گلیسیریدها کمتر از 150 میلی گرم در لیتر است

کلسترول HDL (“خوب”) بالاتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر

ارائه دهنده شما ممکن است دریابد که شما برای ماندن در یک سطح کلسترول معین و همچنین ایجاد تغییر در رژیم غذایی و ورزش به دارو نیاز دارید. چند نوع دارو مانند استاتین ها برای کاهش کلسترول وجود دارد. مطالعات نشان داده است كه استاتین های خاص می توانند:

ضخامت دیواره شریان کاروتید را کاهش دهید

اندازه باز شدن شریان (لومن) را افزایش دهید

کاهش التهاب عروقی (به نظر می رسد که علت آترواسکلروز است)

آترواسکلروز ممکن است تا حد باریک یا انسداد رگهای خونی پیشرفت کند. نوع دیگری از دارو ممکن است برای جلوگیری از تنگ شدن یا انسداد ناشی از لخته شدن خون استفاده شود. این داروها به جلوگیری از ایجاد لخته در رگ های خونی کمک می کنند. اینها شامل آسپرین و برخی داروهای تجویزی است.

سیگار کشیدن
نشان داده شده است که سیگار باعث سرعت بخشیدن به پیشرفت بیماری آترواسکلروتیک می شود. این یکی از مهمترین عوامل خطر در ایجاد بیماری شریان محیطی است. استعمال دخانیات با میزان پایین آمدن نتایج موفقیت آمیز در مداخلات جراحی عروقی ، میزان قطع عضو بیشتر و تعداد بیشتری از حملات قلبی و سکته مغزی مرتبط است. استعمال دخانیات همچنین با میزان بقای کمتری در اثر سکته‌های قلبی و سکته مغزی مرتبط است.

تأثیرات تنباکو شامل موارد زیر است:

باریک شدن رگ های خونی (با کوچکتر شدن رگ های خونی ، فشار خون افزایش می یابد)

میزان مونوکسید کربن بالاتر در جریان خون ، که باعث اختلال در حمل و نقل اکسیژن می شود

لخته شدن خون

روند آترواسکلروز را تسریع می کند

ریسک بیشتر شریان های ساق پا (در هنگام کشیدن سیگار 30 تا 50 درصد افزایش می یابد) یک بسته در روز)

علت سكته قلبی ، سكته مغزی یا مرگ

احتمال کمتر عمل جراحی موفقیت آمیز

خطر بیشتر برای قطع عضو

نشان داده شده است که ترک سیگار باعث کاهش پیشرفت روند آترواسکلروتیک می شود.

دستورالعمل های فعلی به همه افراد سیگاری توصیه می کند که ترک کنند. اگر نمی توانید سیگار را ترک کنید ، ارائه دهنده شما ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد. یک متخصص ممکن است مواد آموزشی ، مشاوره اصلاح رفتار ، داروها و مراقبت های بعدی را توصیه کند. روش های دیگر همچنین ممکن است شامل گروه های حمایتی یا مشاوره فردی ، یادگیری مهارت های جدید مقابله ، جلسات با متخصص برای مدت زمانی مشخص یا درمان جایگزینی نیکوتین باشد. ممکن است از داروها نیز استفاده شود.

مراحل متوقف کردن سیگار شامل موارد زیر است:

قبل از ترک همه سینی های سیگار و خاکستر را خلاص کنید

برای پشتیبانی از خانواده و دوستان خود جستجو کنید

از موقعیت های اجتماعی که باعث می شود شما بخواهید سیگار بکشند ، خودداری کنید

برای ارائه کمک به ترک سیگار ، از ارائه دهنده خود برای مراجعه به متخصص بخواهید

بیشتر برنامه های بیمه داروها و خدمات را تحت پوشش قرار می دهند تا به شما در ترک سیگار کمک کند. در برخی ایالت ها ، Medicaid شامل پوشش داروهای نیز خواهد بود.

بعد از گذشت 1 سال از مصرف سیگار ، افزایش وزن نیز حداقل است. فواید ترک سیگار بیش از اثر افزایش وزن است.

فشار خون بالا
فشار خون بالا بر ساختار دیواره شریان تأثیر می گذارد. باعث می شود آترواسکلروز سریعتر توسعه یابد.

اندازه گیری فشار خون به عنوان 2 عدد داده می شود. فشار خون سیستولیک تعداد بالایی است. این فشار وقتی قلب منقبض می شود. فشار خون دیاستولیک تعداد کمتری است. این فشار زمانی است که قلب بین ضربان ها آرام می شود.

فشار خون به عنوان فشار خون طبیعی ، درجه بالا یا مرحله 1 یا مرحله 2 طبقه بندی می شود:

فشار خون نرمال سیستولیک کمتر از 120 و دیاستولیک کمتر از 80 (80/20)

فشار خون بالا سیستولیک 120 تا 129 و دیاستولیک کمتر از 80 است

فشار خون بالا مرحله 1 سیستولیک 130 تا 139 یا دیاستولیک بین 80 تا 89 است

فشار خون بالا از مرحله 2 زمانی که سیستولیک 140 یا بالاتر باشد یا دیاستولیک 90 یا بالاتر باشد

این اعداد فقط باید به عنوان راهنما استفاده شوند. انجام یک اندازه گیری فشار خون بالا تنها لزوماً نشانه مشکل نیست. ارائه دهنده شما می خواهد قبل از تشخیص فشار خون بالا و شروع درمان ، چندین فشار خون را طی چند روز یا چند هفته مشاهده کند.

کاهش وزن ، ورزش منظم بدنی و رژیم متعادل در کاهش فشار خون موثر است. کاهش وزن حدود 5٪ از کل وزن بدن ممکن است باعث کاهش فشار خون شود و به موثرتر شدن داروهای فشار خون کمک کند. دریافت 2 ساعت ساعت در هر هفته فعالیت بدنی هوازی با شدت متوسط ​​(مانند پیاده روی سریع ، فشار آوردن یک ماشین چمن زنی ، رقص سالن اجتماعات یا ایروبیک های آبی) می تواند به کاهش خطر فشار خون کمک کند.

داروهای فشار خون ممکن است برای کمک به کنترل فشار خون بالا استفاده شوند. ارائه دهنده شما داروهای مناسب برای وضعیت شما را تجویز می کند. چندین نوع دارو وجود دارد که به روشهای مختلفی برای کاهش فشار خون عمل می کنند.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>